Блоггер-тур: ода высоким технологиям

Мы продолжаем публикации из серии «Точки роста». На этот раз департамент СМИ совместно с Министерством Здравоохранения Пензенской области предложил блоггерскому сообществу поездку по медицинским учреждениям Пензы.

Кстати, посмотреть на передовые медицинские технологии пришло гораздо меньше народа, чем поесть печеньки (в «Ванюшкиных сладостях» толпа голодающих блоггеров была гораздо больше). С другой стороны, нечего всяким сомнительным личностям из интернетов шляться по стерильным коридорам, кабинетам и присутствовать на операциях.

В данном случае я не ставлю целью написать срывопокровный материал о том, каких и сколько финансов пилят в медицинской отрасли. На модернизацию, благодаря которой и состоялась конкретно эта поездка, было затрачено немногим больше 5 миллиардов рублей. И ранее в нескольких статьях я уже писал о том, что на благосостоянии обычных врачей (а также младшего медицинского персонала) эти неплохие, по областным меркам, деньги никак не сказались, к сожалению. В районных больницах у пациентов по-прежнему встречаются определенные трудности с получением качественной медицинской помощи. Да и сама стандартизация медицинских услуг, начиная хотя бы с того, что прием у врача (по этим самым стандартам) не может длиться дольше 11 минут, не внушает доверия к массовой бесплатной медицине. Кумовство и трудоустройство по знакомству тоже никакими миллиардами не вытравишь. Кадровые проблемы, проблемы недостатка престижа профессии, просто недостаток профессионализма, проблемы образования, и так далее, и тому подобное — всё это, бесспорно, есть. Но об этом конкретно в этой статье тоже говорить не будем.

Помня о том, что «лечат не стены», смею признать, что от денег, вложенных и в стены, и в оборудование, все же видно и потенциальную, и реальную отдачу. Хотя бы от какой-то их части, которая всё-таки добралась до всех этих стен.

Среди блоггеров присутствовали журналисты государственного телевидения и областной государственной же газеты, так что картинки – что в ЖЖ, что на страницах «Пензенской правды», что на телеканале – получились, разумеется, очень красочными и, конечно же, правдивыми. Однако журналист – это всё-таки не блоггер. Не стоит об этом забывать. Телевизионщики свалили после первых 25 минут походов – вероятно, отправились снимать какую-нибудь аварию, пожар или просто потому, что была суббота, очень сонная, мрачноватая погода, да и вообще кто ж работает-то в официальный выходной?

Так что подневольные журналисты – это очень хреновые блоггеры ещё и потому, что они любят схватить галопом по Европам и что-то там по верхам, а потом подать в сюжете так, типа они объяли необъятное.

Часть первая: больница имени Бурденко.

Краснов Михаил Викторович больница имени Бурденко

На пороге больницы нас встретил сам Краснов Михаил Викторович, заведующий Региональным Сосудистым центром, большой весельчак, балагур (вероятно) и мастер церемоний (точно).

Вход в операционные больница Бурденко

После модернизации здравоохранения и переделки операционных в более-менее нормальный облик количество операций (ежегодных, плановых) увеличилось на несколько сотен. В этом году за 7 месяцев провели операций примерно на 500 больше, чем за весь прошлый год (16 с чем-то тысяч) – прогресс вроде как налицо, деньги бюджетные потрачены не зря.

Много это или мало? Ну, с учетом того, что людям бесплатно делают стентирование, замену суставов, сердечных клапанов и микрохирургические операции на сосудах головного мозга – это весомый вклад бесплатной медицины в здоровье населения. Стентирование – это процесс введения в сердечный сосуд, который по разным причинам сужается с возрастом или от неправильного образа жизни, специальной штучки – стента. Стент представляет собой хитро сделанный каркас, прикрепленный к баллону, который, будучи расширенным один раз (расширяют, собственно, баллон, на котором закреплен стент, закачиванием специальной жидкости), затем держит форму. Стентирование хорошо тем, что хирургам не требуется вскрывать грудную клетку пациента, чтобы добраться до сердца и проблемного участка, поскольку стент вводится специальным устройством (гибким, очень узким, но достаточно жестким шлангом) через бедренную артерию. Вообще, это всё очень интересно и, несомненно, заслуживает отдельного поста, так что не будем заострять на этом внимание прямо сейчас. Скажу лишь, что стенты, искусственные тазобедренные суставы и сердечные клапаны делают в Пензе на Мединже, о котором не слышал разве что только ленивый.

Больница Бурденко Пенза операционная

По ходу церемонии Михаил Викторович расхваливал всех встречаемых врачей и смешно шутил. Те скромно краснели и опускали глаза.

Врачи наших высокотехнологических пензенских центров тесно сотрудничают с коллегами из Европы – например, из Германии. Во-первых, это сотрудничество поддерживается на уровне технологий (опять же, Мединж), во-вторых, они проходят там обучение. Поэтому, как утверждает Михаил Викторович, никакие санкции и разгорающаяся холодная война этому сотрудничеству помешать не в состоянии, что как бы обнадеживает.

Примечательно, что высокотехнологическую помощь могут получить (а могут и не получить, ибо прецеденты таки встречаются, но мы не будем углубляться в причины) все слои населения: хоть бабушки-дедушки, у которых прихватило сердце, хоть зарубежная прыгунья в воду, которая приехала в Пензу на соревнования и весьма некстати травмировалась. Все как бы находятся в одинаковых условиях и имеют право хоть на бесплатное стентирование, хоть на бесплатное протезирование. Михаил несколько раз обещал нам показать зэка с инфарктом (ему собирались ставить стент), которого охраняли два автоматчика, но пока мы наблюдали за другими операциями и виляли по запутанным коридорам, автоматчики с зеком (которому уже успели поставить стент), уехали. Операции, как отметил Михаил Викторович, делают в рамках общемировой программы Stent for Life, так что Россия в плане её реализации находится практически в первых рядах. Эта программа подразумевает, что на миллион населения должно быть 600 стентированных пациентов.

Судя по набранным оборотам, эту красивую цифру успешно добьют прямо вот-вот. Что будет с остальными больными – вопрос риторический. А вопрос этот — архиважен. Ведь, как известно, и как утверждает статистика, смертности по причине сердечных и сосудистых хворей занимает первое место.

Теперь финансовая сторона. Коронарография обходится в 12-13 тысяч рублей. Самый простой стент стоит 20 тысяч рублей. Как показал мой опыт производственной практики (я проходил её как раз в Мединже), лучше ставить стент подороже. Ибо, во-первых, он, сам по себе, всё же является инородным телом для организма человека. И если пациент не пьёт лекарства после операции (или каким-то другим способом нарушает лечебный режим), стент не приживается, стенки сосуда снова сужаются и грубеют, и приходится делать другую операцию – стент в стент. А это гораздо сложнее, чем просто через всё тело доставить стент до сердца по артерии. Во-вторых, таблетки, разжижающие кровь, противопоказаны пациентам с язвой или с сахарным диабетом, например. Таким больным однозначно дешевый стент не подойдёт, только стент с лекарственным покрытием. А он стоит в три раза дороже. Тем не менее, пациентам с язвами и диабетами необходимые стенты тоже выделяются бесплатно. О чем это говорит, кроме неслыханной щедрости бюджета? — заботьтесь о своем здоровье, дорогие читатели. Лечить здоровых людей бюджету обходится дешевле.

Все эти высокие технологии – это отдельная тема для разговора, а мы всё-таки поставили цель рассказать о стенах, новом оборудовании и новых возможностях, которые лечат. Так что просто посмотрите красивые фотографии.

Больница Бурденко Пенза операционная

Больница операционная

Операция в мониторе

Тут Михаил Викторович объясняет, какие неприятности ожидают ткани сердца и сосуды, и как всё это лечится. Кстати, всё, что касается мозгов, стоит раз в десять дороже, чем то же стентирование. И, бесспорно, очень хорошо, что у населения (хоть у кого-то) появилась возможность получить такие услуги в рамках обязательного медицинского страхования.

Больница имени Бурденко операция

Еще приглашенные блоггеры получили уникальную возможность понаблюдать, как людям ставят новые суставы, ломают старые суставы, вырезают из ноги варикозные вены и тому подобное. Ломали кости чем-то вроде большой стамески, по которой стучали таким же большим молотком. Дядька-хирург колотил по ней, как железнодорожник по бесчувственному рельсу. Кровожадный блоггер-фотограф, пришедший с нами, не упустил возможности снять все наиболее мясные сцены, до которых мог дотянуться, чтобы потом написать в свой ЖЖ что-то типа «Осторожно! Слабонервным не смотреть! Под катом много мяса!»

Но это его право.

Больница имени Бурденко операция

Больница имени Бурденко операция

Михаил Викторович очень нахваливал местную анестезию — в том плане «местную», что она почему-то лучше общей. Хотя я считаю, пусть во мне копаются так, чтобы я ничего вообще не видел.

Все операции записываются на видео. Но это видео вам или больному не дадут посмотреть. Его могут посмотреть только специалисты, или, например, министр здравоохранения. Вероятно, оно будет доступно и в том случае, если возникнет какой-либо судебный прецедент.

Всех (или почти всех) пензенских врачей научили пользоваться скайпом, чтобы в случае затруднения в постановке диагноза или принятия любого другого решения врач из Каменки проконсультировался у коллег из Пензы. Или, наоборот, проконсультировал своего коллегу в Кузнецке или Сердобске. Врачи просто смотрят на присылаемые картинки и тут же отвечают. Ну или просто выезжают сами, если ситуация того требует.

Больница имени Бурденко операция

Больница имени Бурденко операция

Больница имени Бурденко операция

Областная больница Бурденко Пенза операционная оборудование

Краснов Михаил Владимирович демонстрирует новое оборудование

На этих фото Михаил Викторович демонстрировал другие высокотехнологические девайсы, которые позволяют успешно выполнять микрооперации. Каждый его вроде бы небольшой экскурс тоже заслуживает отдельного поста.

Добавим, что в рамках модернизации системы здравоохранения было открыто несколько более мелких сосудистых центров и поставлено высокотехнологическое оборудование в Нижний Ломов, Каменку, Кузнецк, Сердобск. В Каменке я был последний раз три года назад, и масштабы стройки действительно впечатляли.

Из прочих приятных дополнений больницы имени Бурденко — новые стерильные операционные (в частности, те, что на фото), продвинутые системы кондиционирования, вспомогательные (дублирующие) энергосистемы, бесконтактные датчики для открывания дверей, включения воды и тому подобное.

Михаил Викторович не показал и половины всего высокотехнологического оборудования, да и вообще в рамках выездного мероприятия (и часа, что был у нас в распоряжении) невозможно посмотреть всё. Как писал один из наших авторов в статье про “Ванюшкины сладости”, “в такие места надо почаще водить школьников”. Вот в такие — вроде бы тоже. Потому что внешне всё выглядит очень круто. Мне на какой-то момент стало даже неловко, что я не выучился на хирурга, например. Однако присутствовать на операциях и даже лицезреть в мониторе на то, как буднично хирурги роются в кусках мяса бесчувственного пациента, не всякий сможет, поэтому насчет массовости подобных походов можно поспорить. С другой стороны, можно ведь что-то придумать компромиссное, чтобы заинтересовать будущих абитуриентов. Короче, каждый школьник, на мой взгляд, должен иметь возможность познакомиться с высокими технологиями, которые у нас кое-где всё-таки присутствуют.

Фото: Ольга Денисенко.


 

Во второй части нашего отчета мы отправимся в КИМ и познакомимся с системой диспетчеризации скорой помощи.

Автор:

Дата: 12.09.2014

Рубрика: За жизнь

Просмотры: 3393

Тэги: , , ,

3 Комментарии к: Блоггер-тур: ода высоким технологиям

  1. Михаил Краснов:

    Выражаю сердечную признательность за интересную и грамотную публикацию! Приятно удивлен тем, как точно автор выделяет актуальные проблемы здравоохранения. С удовольствием прочитал (а потом перечитал) статью.
    Позволю себе небольшие фактические уточнения. Осужденный (которого не успели увидеть) покинул нас уже со стентами в венечных артериях.
    На экране монитора (фотография №6 сверху) ручкой я показываю сосуды сердца (венечные артерии), а не сосуды головного мозга.
    В вопросах потребного количества стентов согласен с автором и уточняю, что 600 стентирований необходимо пациентам с острым инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией на миллион населения. Мы (в этом году впервые) можем помочь потребному количеству пациентов с острым коронарным синдромом. А вот на плановые стентирования уже приходится направлять в федеральный кардиоцентр. Про покрытые стенты сказано все правильно, но весь мир подходит дифференцировано — стенты с лекарственным покрытием дороги и устанавливаются только пациентам с диабетом, язвой.
    Я рад, что посещение нашей медицинской организации не оставило Вас равнодушными, а идею экскурсий для заинтересованных школьников, в каком то объеме воплотим в жизнь.
    Мне понравился взгляд блоггеров на Пензенское здравоохранение, думаю, это поможет стать лучше и нам (врачам) и Пензенской медицине.

    • Ольга Денисенко ol_glagol:

      Ошибку исправили, про зэка уточнили) Спасибо за ваш отзыв на наш материал!

  2. […] было выделено чуть более 5,5 миллиардов рублей. Блоггер-туры по ряду медицинских учреждений города показали, что какая-то часть из этих денег до народа […]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Яндекс.Метрика